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La intolerancia a la lactosa
Por Manuel Canosa|
La intolerancia a la lactosa se define como la incapacidad del aparato digestivo para desdoblar la lactosa, el azúcar (hidrato de carbono) que aparece en la leche, en sus componentes básicos glucosa y galactosa a través de la acción de una enzima producida en el intestino delgado llamada lactasa Los síntomas: Los síntomas más frecuentes de la intolerancia a la lactosa son: el dolor abdominal, la diarrea, la distensión del abdomen, la flatulencia y pérdida de peso y en casos extremos se puede presentar malnutrición. Se suelen presentar después de la ingestión de productos lácteos. El diagnóstico: Se pueden realizar diferentes test para diferenciar los síntomas expuestos anteriormente y que pueden aparecer en otras patologías del aparato digestivo. Entre los más habituales se encuentran: • Test de tolerancia a la lactosa. Tras la ingesta de 100 gramos de lactosa se toman muestras de sangre a los 30, 60 y 120 minutos, debiendo aparecer normalmente un aumento de 2 mg/dl de glucosa a las 2 horas de la ingesta. • Test de hidrógeno en la respiración. Habrá intolerancia si se produce un aumento de hidrógeno en la respiración tras la ingesta de lactosa. • Test de acidez de las heces. Si hay un aumento de acidez en las heces, es indicativo de que el paciente sufre intolerancia a lactosa. • Biopsia de intestino delgado. Se realiza para comprobar la presencia o no de lactasa en la mucosa intestinal. El tratamiento: La aplicación de lactasa a la leche tras su calentamiento puede reducir en un 90% la presencia de lactosa. La falta de leche en la dieta puede producir falta de calcio, vitamina D, riboflavina y falta de proteínas. Para reducir estos déficits se sustituye por leche de soja o con otros productos tratados con lactasa. Las necesidades de Calcio son: - 400 mg/día antes de los 4 meses. - 600 mg/día antes de los 5-12 meses. - 800 mg/día de los 1-10 años. - 1200 mg/día de los 11-24 años. Además, también se debe potenciar el uso de vitamina D por ser necesaria para la absorción de calcio. Por ello, debe darse en la dieta (huevos, hígado) o tomando el sol. No se puede comer: Es muy importante la nutrición , por eso se debe suprimir de la alimentación todo tipo de leche de vaca y derivados. Hay que leer las etiquetas de los productos alimenticios, para saber si contienen leche o derivados lácteos. No se podrá tomar: • Leche en polvo instantánea, descremada • Margarina • Derivados lácteos sólidos • Mantequilla • Hidrolizado de caseína • Suero • Helados • Requesón • Queso Puede haber lactosa en: • Purés y sopas elaboradas o enriquecidas con leche o lácteas. Derivados • Quesos frescos y fermentados. • Fiambres que contengan productos lácteos. • Pasteles y frituras de carne, pescado o volátiles que contengan productos lácteos. • Huevos guisados con leche o derivados lácteos. • Sucedáneos de los huevos, por ejemplo, los que intervienen en batidos, flanes, etc. • Todo alimento elaborado con leche o productos lácteos, como el puré de patatas, los platos preparados de pastas etc. • Toda crema o puré preparados con leche o productos lácteos (espinacas a la crema). • Todo producto de bollería que contenga leche o derivados lácteos: donuts, tortitas, crepes, bollos, bizcochos, galletas, pastas, tostadas, etc. • Todos los productos precocinados o preparados con adición de derivados lácteos. • Cereales enriquecidos con proteínas. • Mantequilla, nata, margarinas que contengan derivados lácteos. • Aderezos de ensaladas y mayonesas que contengan leche o derivados lácteos. • Todos los elaborados con ingredientes no permitidos. • Pasteles, tartas, bizcochos, helados, sorbetes y yogures. • Leche de vaca entera, desnatada, descremada, evaporada o condensada. • Fórmulas para lactantes de composición estándar. • Cacaos y chocolates preparados con leche de vaca Ovaltine. • Bebidas a base de leche, tales como batidos, ponches y malteados. • Chocolate con leche, salsa de crema o nata, platos gratinados, requesón, suero. • Alimentos fritos con mantequilla o pasta para rebozar. • Grageas de sucedáneos de chocolate. Productos que contienen lactosa en pequeñas fracciones: • Pan y pasteles • Sopas instantáneas • Bebidas envasadas-batidos • Margarina • Galletas • Medicamentos Las alternativas La alternativa ideal a la intolerancia a la leche de vaca debe ser una leche con contenidos diferentes, con suficiente valor nutricional, de baja alergenicidad, con buen sabor y barata. 1. Hidrolizados de proteínas, se consigue mediante el calor o la hidrólisis de las proteínas originales de leche de vaca. Su valor nutricional es adecuado y el sabor tolerable. Para intolerancias y en diarreas crónicas. • Leche con altos hidrolizados: De caseína: Nutramigen®, Pregestimil®, Damira®, Nutri 2000®, Nieda®. De Suero: Alfare®. De Soja + colágeno de cerdo: Pregomin®. • Leche poco hidrolizada: De suero: Nativa HA®, Nidina HA®. De suero + caseína: Aptamil HA®. 2. Preparados de soja, se componen de proteínas de soja con aceites vegetales e hidratos de carbono. Para la alergia a proteínas de leche de vaca. • Maíz (Isomil®). • Almidón (Velactin-N®). • Sacarosa (Isomil®). • Dextrinomaltosa (Alsoy, Velactin-N®). • Polímeros de glucosa (Prosobee®). Web: http:// Email: manuel.canosa.perez@gmail.com |